"Нова ера у лікуванні вітіліго ... Двохвилинне лікування впертого і підступного вітіліго ... Увага Вітіліго може бути маленьким, як пляма, великим, як долоня!"
Після того, як шкіра через втрату кольору та білі плямисті плями хвороби вітіліго при лікуванні за кордоном волоконно-оптичною системою передачі bcle почали впроваджувати в Туреччині. Доктор зі Стамбульського дерматологічного центру ім. Canan Savaş, секретар Європейського товариства лазерної дерматології Dr. Партнерство Моше Лапідот з лікуванням вітіліго та псоріазу, проведене за багатообіцяючими результатами, отримало відповіді на ваші запитання щодо захворювання, яке важко лікувати вітіліго у belirtti.geçmiş Стамбул Космед Дерматологічний Центр лікар дерматолог Др. Канан Саваш дав. Що це за хвороба - вітіліго?Це хвороба, що характеризується крейдяними або молочно-білими, круглими або овальними, різко обмеженими плямами на шкірі. Він може бути маленьким, як точка, або великим, як долоня. Це, як правило, симетрично. Будь-яка частина тіла може бути уражена. Спільними зонами є: обличчя, кисті, руки, ноги та статеві органи. Хто отримує? Вітіліго, який можна побачити в будь-якому віці, зустрічається у 1–2 з кожних ста людей. Починається до 20 років у половини пацієнтів. Це може створити психологічний тягар для дітей та молоді. Раннє та успішне лікування дуже важливо, особливо в цей період. Що є причиною вітіліго?При вітіліго відбувається втрата клітин, що складають колір шкіри, і відбілювання шкіри. Хоча наголошується на багатьох факторах, причина захворювання досі невідома. Однією з причин може бути те, що нервові клітини виробляють речовини, які пошкоджують кольорові клітини. Також передбачається, що клітини імунної системи організму, що складають колір шкіри, або саморуйнування цих клітин може бути причиною. Це генетично? Існує генетичний дефект, який призводить до пошкодження кольорових клітин, хоча це неможливо довести остаточно. У 30 відсотків пацієнтів є члени сім'ї з вітіліго. Чи існують інші захворювання, які викликають відбілювання шкіри? Деякі грибкові захворювання, родимки та деякі шкірні захворювання також можуть освітлити шкіру та сплутати з вітіліго. Як розвивається вітіліго?Відбувається відбілювання кольору шкіри в декількох частинах тіла. Це легко помітити у смаглявих людей. Світлошкірі люди помічають це особливо після засмаги влітку. Перебіг та тяжкість захворювання різняться від людини до людини. Ділянки з вітіліго можуть бути різної форми і розміру. Він може залишатися незмінним роками або інколи впливати на весь організм. Волоски в області вітіліго також можуть побіліти. Чи існують фактори, що посилюють захворювання? Травма шкіри, спричинена нудьгою, стресом, гарячковими захворюваннями та сонячними опіками, може призвести до загострення хвороби або появи нових ділянок вітіліго. Чи викликає вітіліго скарги у пацієнтів?Скарги зазвичай пов’язані з естетичними проблемами. Немає таких симптомів, як свербіж і печіння, які часто зустрічаються при шкірних захворюваннях. Але на пацієнтів сильно впливає якість життя. У більшості пацієнтів з вітіліго, і особливо у молодій віковій групі, можуть виникати гнів, сором’язливість та замкнутість. Це може вплинути на шкільний успіх. Скласти дружбу може бути важко. Можуть розвинутися тривога і депресія. Як впливають дорослі? У дорослих впливає на робоче життя. Можуть виникнути подружні проблеми. Пацієнтам може знадобитися психологічне лікування. У цьому сенсі лікування вітіліго може вплинути на все життя пацієнта. Чи може Вітіліго пройти самостійно?У середньому у 10-20 відсотків пацієнтів з вітіліго колір шкіри може спонтанно повернутися в місцях, які часто піддаються дії сонячного світла, і переважно у молодих пацієнтів. Однак така ситуація є рідкісною і, як правило, не повністю задовільною для пацієнта. Чи потрібен аналіз? Вітіліго легко діагностується дерматологами. Якщо ви не можете бути впевнені у дуже білошкірих пацієнтів, це можна вирішити, дослідивши за допомогою лампи Вуда. Це просто і недорого. Рідко потрібна біопсія. Поряд з вітіліго можуть існувати такі захворювання, як щитовидна залоза, діабет та перніціозна анемія, тип анемії, і це слід дослідити. Як лікується вітіліго?Метою лікування вітіліго є змусити кольорові клітини знову нормально працювати. Креми, ультрафіолетові (легкі) процедури, деякі пероральні препарати сьогодні найбільш часто використовуються. Які методи лікування пацієнту з вітіліго слід прийняти в першу чергу? Не кожне лікування підходить кожному пацієнту. Знання віку пацієнта, способу життя, типу та поширеності вітіліго, регіону захворювання, активності захворювання та співвідношення користі та шкоди лікування є ефективними при виборі лікування. Рання діагностика та лікування дуже важливі. Як змінюється успіх лікування?Шанси лікування вищі в районах із нещодавно виниклим вітіліго. Найбільш поширеною реакцією на лікування є ураження обличчя, а найменше - кистей і стоп. Важливо різноманіття вітіліго. Наприклад, вітіліго на розподілі нервів по тілу та на одній стороні тіла трохи складніше піддається лікуванню. Успіх, як правило, вищий у темношкірих людей. Різні типи лікування можуть бути успішними у різних пацієнтів з різною швидкістю. Лікування вітіліго є складним і трудомістким. Лікування, не лікування та зміна методу лікування - це ситуація, яку пацієнт вирішить спільно зі своїм лікарем. Тому для пацієнта дуже важливо мати інформацію про свою хворобу. Які нововведення у лікуванні вітіліго?В даний час вивчаються нові методи лікування; Одним із цих нових та ефективних методів лікування є місцева ультрафіолетова терапія В (УФВ). Ми застосовуємо це лікування, яке є перспективним у Туреччині. Що таке ультрафіолетова терапія?Хоча ультрафіолет є давнім методом лікування, він використовувався як кабінова терапія та лампи, тому його можна застосовувати у обмежених пацієнтів, а високі дози не можна використовувати через побічні ефекти. У цьому методі, який не може захистити здорову шкіру від впливу світла, враховуючи побічні ефекти, він не є кращим у пацієнтів з невеликою кількістю уражень, як правило, лікуються ті, у кого захворювання мають більше 20-25 відсотків тіла. З розвитком технології UVB, одне з найуспішніших методів лікування, стало застосовуватися лише до хворої ділянки. Ця система Америки, Англії, після Ізраїлю почала впроваджуватися в Туреччині. Як успіх лікування?Як і при кожному лікуванні вітіліго, область обличчя є одним із місць, які найкраще піддаються лікуванню. Відсоток, результати справді хороші. Крім того, найбільш тривожним для пацієнта є обличчя. Однак руки і ноги залишаються найважчими областями для реагування на лікування. Основні поняття, що впливають на успіх, про який ми згадали раніше, такі як тип вітіліго пацієнта, колір шкіри, тривалість захворювання також важливі при цьому лікуванні. Ми також досягли успіху за допомогою цього лікування у деяких наших пацієнтів, які не реагували на звичайне лікування. Ми інформуємо пацієнта про показники успішності перед лікуванням, що підвищує дотримання пацієнтом лікування та гарантує, що вони мають реальні очікування. Чи можете ви трохи розповісти про місцевий UVB?Ми коротко називаємо цю систему, затверджену FDA, BClear. BClear застосовується як новий та вдосконалений метод лікування при лікуванні псоріазу та вітіліго із спрямованою світловою системою. Його наносять лише на хворий ділянку, щоб здорові ділянки не отримували світла, як при звичайній кабінетній терапії. Здорові ділянки захищені від побічних ефектів. Високі дози можна застосовувати в хворих місцях, і кількість сеансів зменшується. На наступний день в зонах лікування може з’явитися невелика висипка. До кого це можна застосувати? Якщо пацієнт має право на таке лікування, воно може застосовуватися до будь-кого, включаючи дітей, після восьми років. Чим він відрізняється від класичного методу лікування, PUVA?Пацієнту не потрібно пити деякі ліки, як при терапії PUVA. Побічні ефекти наркотиків та такі труднощі, як носіння сонцезахисних окулярів цілий день та захист їх тіла від сонця, запобігаються. Після лікування пацієнти продовжують своє нормальне життя. Здорова шкіра не піддається дії ультрафіолетових побічних ефектів. З точки зору побічних ефектів це безпечніше, ніж PUVA. Кількість сеансів менше. Чи можна наносити місцевий УФВ на кожну частину тіла? Область, де знаходиться вітіліго, і структура шкіри дуже ефективні при виборі методу лікування вітіліго. BClear - це проста у застосуванні система завдяки голові програми. Якщо пацієнт підходить для лікування УФВ, кожна частина тіла може бути легко вилікована. Однак ми уникаємо робити це на статевих органах через побічні ефекти. Скільки часу займають сеанси при цьому лікуванні?Кількість сеансів залежить від пацієнта, типу вітіліго та регіону, де воно знаходиться. Але загалом на нього починають відповідати між 8 та 15 сесіями. Тривалість місцевої УФ-терапії 10-сантиметрового вітіліго займає всього 1-2 хвилини. Пацієнти отримують 2-3 сеанси лікування на тиждень. Після сеансу вони повертаються до своєї повсякденної діяльності. Які ще методи лікування застосовуються при вітіліго?Крем-процедури можна застосовувати хворим на вітіліго на обмежених ділянках. Успіх залежить від пацієнта. Вони є найбільш часто використовуваними кремами з кортизоном. Слід бути обережними щодо побічних ефектів при дуже частому та тривалому застосуванні, а також на ділянках, де є шкіра, наприклад, на обличчі. Деякі креми без кортизону також є нововведеннями і можуть бути успішними. Хірургічні методи, при яких нормальна шкіра, яка може бути застосована до невеликої кількості пацієнтів, переноситься в область вітіліго, все ще вивчаються. В іншій формі лікування у пацієнтів з дуже поширеним вітіліго нормальний колір ділянок шкіри, що не мають захворювань, відкривається препаратами для забезпечення прийнятного косметичного вигляду. Макіяж та фарби - це просто та безпечно. Косметика доступна для всіх кольорів шкіри. Це не метод лікування,тимчасово коригує зовнішній вигляд, але робить пацієнтів дуже комфортними з точки зору зовнішності.Як проводиться лікування вітіліго у дітей? Лікування вітіліго, як правило, подібне у дітей, але PUVA уникати. Потрібно бути обережнішим під час застосування інших препаратів. З цієї точки зору, місцеве лікування УФВ, а саме B Clear, було дуже хорошим нововведенням для дітей. Чи існує ризик рецидиву вітіліго після лікування? Вітіліго має можливість рецидиву та появи в іншій області. Цей ризик залежить від пацієнта. Коли це трапляється, можна застосувати повторне лікування. Чи слід захищати хворих на вітіліго від сонця?Деякі варіанти лікування використовують певне сонячне світло або штучні ультрафіолетові джерела. Окрім лікування, вплив сонця та засмаги зроблять вітіліго помітним. Крім того, в шкірі вітіліго втрачена природна захисна здатність проти сонця. Сонячний опік може легко розвинутися в цих районах. Сонячний опік може спричинити розвиток нових ділянок вітіліго. З цих причин слід користуватися сонцезахисним кремом, що має щонайменше 15 факторів, і носити відповідний одяг.