"Визначення булімії, яка описується як серйозний розлад харчової поведінки, розглядається як руйнівна їжа для задоволення, а потім повторювана неадекватна поведінка щодо контролю ваги. Психіатр, професор, доктор М. Кемаль Саяр дає інформацію про Булімію ..."
Під час активного вживання їжі із задоволенням, яке називається англійською мовою «переїдання», надмірна їжа вживається за дуже короткий проміжок часу, і їжа, як правило, складається з легких в їжу, висококалорійних та солодких продуктів. Поведінка внаслідок переїдання на першій стадії булімії супроводжується "неадекватною компенсаторною поведінкою". Невідповідна компенсаторна поведінка, яку людина використовує для контролю можливого набору ваги, акта очищення кишечника - очищення (само блювота, продувка, діуретик або клізма) або нечищення кишечника - нечищення (голодування) або надмірні фізичні навантаження).
Для хворих на булімію, які їдять із задоволенням, з’їдання навіть невеликої кількості їжі, наприклад салату або половини яблука, іноді сприймається як розвага, з наступним актом блювоти.
Розлад харчової поведінки булімії в основному спостерігається у дівчат в кінці підліткового та раннього дорослого віку, тоді як у хлопчиків він рідко зустрічається. Метод блювоти, який застосовується для того, щоб запобігти неминучому результату збільшення ваги надмірної кількості їжі, що перевищує можливості нормальної людини, поширюється на формування циклу, який збільшується з інтервалом у годину після практики прийому їжі для задоволення (випивки). Після кожного акту блювоти схильність до того, щоб щось з’їсти, повертається, і булімія продовжує їсти до тих пір, поки їх живіт не наповниться, поки вони не відчують потреби зригувати знову. Харчовий інстинкт, який посилюється із збільшенням тяжкості булімії, може змусити людину шукати речі, скрембуючи клаптики, тикаючи сміттєвий бак, крадучи речі, і це насправді приносить із собою особливе почуття задоволення.Коли їхнє життя перетворюється на хаос своєю бульмінською поведінкою, молоді дівчата вважають власні вчинки огидними і глибоко збентеженими, вони прагнуть таємно задовольнити свої імпульси.
Методи спорожнення шлунку, яких дотримуються люди, що живуть з булімією після вживання великої кількості їжі, насправді є показником їх емоційної напруженості. Щоб впоратися з почуттями жалю після вживання їжі, яку можна назвати надмірною і навіть огидною для всіх, вони починають звинувачувати себе нереально і, насилу блювучи, їх певним чином карають. Ця орієнтація безпосередньо пов’язана з тим, як люди ставляться до себе або як вони поводяться після певної серії подій у своєму житті. Насправді хворий на булімію, який для задоволення потребує прийому їжі та очищення кишечника, намагається уникати таких почуттів, як гнів, депресія, безпорадність, напруга, стрес, тривога, і намагається змінити спосіб їх виникнення.
Причини розладів харчової поведінки булімії
Нинішня одержимість слабкістю, яка була поширена в різних культурах, має великий вплив на розвиток булімії. Тенденції ожиріння, виявлені у підлітків та сімей, є ще одним фактором розвитку захворювання. Занепокоєність батьків щодо своїх дітей, яку вони вважають або називають пухкою, також можна зарахувати до факторів. Також серед записів деякі булімісти говорять, що відрижка викликає у них "якесь підвищене відчуття". Люди, які перебувають у вимушеному циклі булімії, можуть зловживати алкоголем та ліками. Анорексія та булімія - розлади харчової поведінки, як правило, в сім’ї та найбільше страждають від дівчат. Вчені в своїх останніх дослідженнях, деякі нейромедіатори (серотонін та норефефрин),виявили, що вона була зменшена у людей із булімічним станом. Швидше за все це поєднання екологічних та біологічних факторів, які сприяють розвитку та появі хвороби. Крім того, бажання бути худим і спроби обмежити вагу - це інші фактори, що провокують захворювання.
Після набуття моделі поведінки булімії відбуваються суттєві зміни в способі відчуття цих почуттів. Насправді пацієнта хвороба захищає від почуттів, з якими він вважає, що не може впоратися. Парадоксально, але хворі на булімію пригнічують почуття відчуття того, що багато речей виходить з-під їх контролю, відригуючи і контролюючи себе, і хвороба починає набувати форми постійного циклу. Страх перед тим, що людину позбавлять цього методу захисту, який, на його думку, знаходиться під його контролем, змушує хворобу продовжувати дедалі більше, і ця ситуація починає домінувати в усіх емоційних переживаннях. У разі депресії, лиха та гніву ризик хвороби зростає, якщо людина самотня; і це виникає як звичка, яка формує поведінку.Деякі молоді дівчата полегшують процес булімії, залишаючись наодинці та заколюючи себе доступними запасами їжі, і в певному сенсі стають залежними від емоцій, що генеруються таким чином.
Діагностичні критерії
Загальні критерії, спосіб життя, що спостерігаються у людей, які страждають булімією, загалом такі:
1- Повторювані випивки (поїдання для задоволення). Захоплення запоєм характеризується двома компонентами: • Абсолютно з’їдання набагато більше їжі через різні проміжки часу (протягом двогодинного циклу), ніж інші люди змогли б з’їсти за подібних умов та часу. Під час прийому їжі відчувається відсутність контролю над ситуацією (неможливість перестати їсти або контролювати, що і скільки).
2- Практикувати повторювані форми неадекватної компенсаторної поведінки для запобігання набору ваги: самозбудження блювоти (із застосуванням пургативної терапії, діуретиками, клізмами або іншими наркотиками); піст; як екстремальні вправи.
3- Як запоїння, так і неадекватна компенсаторна поведінка трапляються щонайменше 3 місяці, знову ж принаймні двічі на тиждень.
Існує 3 типи булімії:
1. Проста булімія:Зазвичай це поширений тип булімії, який починається, коли дівчаткам виповнилося 18 років. Ця група буліміків, яка до хвороби жила нормальним життям, перебуває на межі впевненості в собі, навіть якщо трохи, і не захищає своїх прав у жодному питанні. Ця група пацієнтів, яка не має привілейованого становища з точки зору свого сімейного походження, ймовірно, підтримує дружбу на нормальних рівнях і дуже популярна серед своїх однолітків. Хвороба спричинена періодом нещастя, і часто причиною цього неспокійного періоду є руйнівні стосунки з хлопцем. Тенденція неприязні до себе зосереджується на зовнішньому вигляді та дієті, щоб покращити впевненість у собі. Суворо контрольована дієта переривається трюками короткого замикання і не приносить успіху. Метод блювоти,Він використовується як частина зусиль для досягнення бажання схуднути, і в результаті мимовільно входить у цикл прийому їжі та очищення для задоволення. Вага близький до норми; але спосіб його харчування з часом стає набагато гіршим. Цей тип булімії є найменш важкою формою булімії. Напевно, багато молодих дівчат не звертаються за медичною допомогою, хоча і відчувають ці симптоми. Найважливіший ризик захворювання полягає в тому, що воно з часом погіршується. Час звертатися за допомогою до людей, які страждають цією хворобою, - це коли вони вирішили створити сім’ю на початку двадцятих років і коли вони стурбовані можливими наслідками народження дитини.це найменш важка форма булімії. Напевно, багато молодих дівчат не звертаються за медичною допомогою, хоча і відчувають ці симптоми. Найважливіший ризик захворювання полягає в тому, що воно з часом погіршується. Час звертатися за допомогою до людей, які страждають цією хворобою, - це коли вони вирішили створити сім’ю на початку двадцятих років і коли вони стурбовані можливими наслідками народження дитини.це найменш важка форма булімії. Напевно, багато молодих дівчат не звертаються за медичною допомогою, хоча і відчувають ці симптоми. Найважливіший ризик захворювання полягає в тому, що воно з часом погіршується. Час звертатися за допомогою до людей, які страждають цією хворобою, - це коли вони вирішили створити сім’ю на початку двадцятих років і коли вони стурбовані можливими наслідками народження дитини.
2. Булімія без апетиту:Це інша форма булімії, яка виникає після короткочасного періоду анорексії. Втрата апетиту, яка виникає під час анорексії у людини, дуже коротка, і пацієнт починає долати цей період без лікування. Близько 46 кілограмів, коли місячні знову почнуться, пацієнт на короткий час стабілізує свою вагу. Боротьба з анорексією не може підтримуватися протягом тривалого часу, і їжа для задоволення починається досить мало; Але після того, як починається блювота, інтенсивність запою починає зростати. Людина починає блювати навіть після звичайної їжі, яку нормальна людина з’їла; ця ситуація стає неприємною з втратою контролю над імпульсом апетиту. У хворобі переважає цикл прийому їжі для задоволення та блювоти; Вага деякий час залишається низькою, перш ніж поступово підніматися або перевищувати нормальну вагу. Люди в цій групі блімій,Вони менш одержимі, ніж вчені з іншої групи, і знову ж таки, інакше, вони більш зрілі з точки зору емоційного розвитку. Часто дівчата з таким типом неапетитної булімії мають хлопців і схильні висловлювати свої почуття.
3. Багатопрофільна булімія:Багатовідштовхувальна булімія, важка, важка форма булімії, починається подібно до простої булімії і зустрічається у дівчат подібної вікової групи. Ця група страждає від низки ненормальних форм поведінки, у яких виникають проблеми з емоційною та імпульсивно - імпульсивною діяльністю. Деякі з цих форм поведінки також важкі до початку булімії. Пов’язуючи з порушеннями харчування, ми зустрінемо картину, на якій багато поведінкових проблем, таких як вживання наркотиків, зловживання алкоголем, навмисне заподіяння собі шкоди (як правило, у формі порізування між ліктєм і зап’ястям), крадіжки та лежачи. Хворі на булімію мають низку історій; однак для цих людей також характерно високий рівень заворушень і конфліктів у сім'ї. Що стосується особистості,Ймовірно, є докази того, що ці люди з раннього віку погано контролюють внутрішньореактивний контроль, і часто спостерігають, що вони мають поганий рівень навчання, успішність у навчанні та погане обслуговування друзів. Оскільки наслідки їхньої поведінки передбачувані, їм важко змінити їх, і як результат, допомога їм змінити спосіб життя часто вимагає тривалого процесу допомоги. Як і у випадку з іншими типами булімії, тяжкість захворювання варіюється від людини до людини і від ситуації до ситуації, її неможливо вирішити на одній площині; Тяжкість знаходження цієї групи залежить від основних поведінкових відхилень людини.Було помічено, що вони мають результати навчальних досягнень і здатність заводити та підтримувати слабких друзів. Оскільки наслідки їхньої поведінки передбачувані, їм важко змінити їх, і як результат, допомога їм змінити спосіб життя часто вимагає тривалого процесу допомоги. Як і у випадку з іншими типами булімії, тяжкість захворювання варіюється від людини до людини і від ситуації до ситуації, її неможливо вирішити на одній площині; Тяжкість знаходження цієї групи залежить від основних поведінкових відхилень людини.Було помічено, що вони мають результати навчальних досягнень і здатність заводити та підтримувати слабких друзів. Оскільки наслідки їхньої поведінки передбачувані, їм важко змінити їх, і як результат, допомога їм змінити спосіб життя часто вимагає тривалого процесу допомоги. Як і у випадку з іншими типами булімії, тяжкість захворювання варіюється від людини до людини і від ситуації до ситуації, її неможливо вирішити на одній площині; Тяжкість знаходження цієї групи залежить від основних поведінкових відхилень людини.Як і у випадку з іншими типами булімії, тяжкість захворювання варіюється від людини до людини і від ситуації до ситуації, її неможливо вирішити на одній площині; Тяжкість знаходження цієї групи залежить від основних поведінкових відхилень людини.Як і у випадку з іншими типами булімії, тяжкість захворювання варіюється від людини до людини і від ситуації до ситуації, її неможливо вирішити на одній площині; Тяжкість знаходження цієї групи залежить від основних поведінкових відхилень людини.
Хвороба булімії та її особливості
Хвороба булімії зустрічається від 0,5% до 2% у підлітків та молодих дорослих жінок.
Хворі на булімію часто усвідомлюють наявний у них харчовий розлад.
З нав'язливим ставленням до їжі вони дуже зосереджені на дискусіях щодо дієти, і їм це надто подобається.
Людина; Вона дотримується дієти, зголодніє, а потім їсть із задоволенням у відповідь на сильні бажання та почуття позбавленості.
Під час їжі людина відчуває себе неконтрольованим.
Він дуже боїться набрати вагу і робить шалені спроби усунути свою запою. Зловживання блювотою проносними засобами - шкідливе використання, фізичні вправи або голодування для позбавлення від калорій.
Він приймає клятву "бути добрим" і більше не випивати; Але цей процес, що супроводжується обмеженням споживання їжі, насправді є початком повторення чергового циклу очищення кишечника від утримання, голоду, задоволення, їжі.
Людина вважає, що оцінювати потрібно добре. · Людина може вкрасти щось у магазинах; Він може впасти з тим, що постає перед ним; Може зловживати алкоголем, наркотиками, кредитними картками. Людина може мати інші проблеми з внутрішнім контролем реакції, а також приймати ризикові дії, не замислюючись про наслідки своєї поведінки.
Людина може мати майже нормальну вагу до того, як вона стане нормальною або анорексією.
Так само, як анорексія, булімія може вбити. Хоча булімія забезпечує сильну поверхню на вигляд, вона насправді пригнічена, самотня, сором’язлива і порожня всередині. Хоча друзі описують їх як талановитих, привабливих, авантюрних та веселих, цей образ лежить в основі їхніх зусиль, щоб приховати винні таємниці, через які вони страждають. Буліміки, у яких виникають великі труднощі в емоціях, бо вони почуваються нікчемними, завжди таїть у собі тривогу, депресію, основні сумніви та глибоко вбудований гнів.
Як персонаж, пацієнт з булімією має багато правил щодо їжі, таких як хороша їжа та погана їжа. Ці люди одержимі відповідними правилами та конкретними способами мислення. Ці тривоги та поведінка дозволяють людині відволіктися від хворобливих емоцій та зменшити напругу та поведінку, що підтримує тривогу.
Серед найпоширеніших проявів хвороби булімії можна назвати наступні випадки, які самоіндукуються людиною, яка переживає булімію:
Розплавлення зубної емалі завдяки кислоті у блювоті.
Шрами через постійне заштовхування пальців у горло, щоб викликати блювоту в руці.
Набряк підвушних залоз біля щік хворих на булімію, навіть з невеликим відсотком.
Жінки з булімією, що переживають нерегулярні місячні та зниження сексуального інтересу до обох статей.
Часті скарги на болі в животі та болі, болі в горлі.
Незважаючи на всі ці ознаки булімії, рання діагностика важка. Цикл запою та очищення кишечника зазвичай робиться таємно, і людина, яка соромиться такої поведінки при нормальній вазі, може легко приховати.
Статистика
Дослідження показують, що 4 з кожних 100 людей (4%) у віці від 18 до 22 років мають булімію. У чоловіків це захворювання зустрічається частіше. У порівнянні, проведеному з 0,5-1% жіночого населення з анорексією, було встановлено, що у 2-3% власників анорексії розвинулася булімія. Дослідження виявили той факт, що 50% людей, у яких розвивається розлад харчової поведінки у вигляді анорексії, згодом стають булімічними.
У Сполучених Штатах, як відомо, населення понад 5 мільйонів людей страждає розладом харчової поведінки (у вигляді анорексії або булімії). Поки жінки на 10 миль випереджають чоловіків за тенденцією до розладів харчової поведінки, рівень захворюваності набагато частіше зустрічається у підлітків та молодих людей у віці 18-22 років.
Лікування булімії
Оскільки людям із булімією не загрожує відверта смерть, як хворим на анорексію, їх можна лікувати індивідуальними амбулаторними методами лікування. Крім того, якщо булімія вийшла з-під контролю, ставлення до прийому лікування розладів харчової поведінки може допомогти людині кинути свою хворобу і сконцентруватися на лікуванні.
Оскільки групова терапія заснована на розумінні членів групи, вона особливо ефективна для молодих дорослих жінок коледжного віку. Крім того, пацієнти, які мають можливість слухати подібний досвід своїх однолітків у групі, можуть користуватися групами підтримки стільки часу, скільки хочуть; може мати гнучкий графік та безкоштовну терапію. Однак насправді групи підтримки не замінюють лікування. Іноді людина з розладом харчової поведінки може не отримати користі від групової терапії або груп підтримки без індивідуальних добавок до терапії.
Когнітивно-поведінкова терапія - як у групових умовах, так і в індивідуальних сеансах терапії - виявилася корисною для пацієнтів із булімією. Когнітивно-поведінкова терапія фокусується на здатності людини до самоконтролю, пов’язаній з прийомом їжі та спорожненням нирок, а також на докладанні зусиль для зміни порушених схем мислення, що виникають із захворюванням. Цей метод лікування часто поєднується з прийомом дієтолога та / або антидепресанта (флуоксетме-прозак). План лікування повинен бути скоригований з урахуванням проблем людини; однак найкращим є всебічний, детальний план лікування, який включає широкий спектр фахівців та підходів. Для людини з розладом харчової поведінки також важливі підтримуючі підходи, які розвиваються з сімейного чи соціального середовища та зосереджуються на особистості.
Запобігання булімії
Зростають профілактичні дослідження вчених щодо питань, що становлять "фактори ризику" цього розладу. Окрім мультидетермінант булімії та інших розладів харчування та їх повсюдного впливу на молодих жінок, роль таких факторів, як впевненість у собі, гнучкість, взаємодія в сім’ї, тиск з боку однолітків, засоби масової інформації та дієта у розвитку хвороби, безперечно, впливає. Важливість слабкості та зусилля, спрямовані на усунення шкідливих статей про дієту з підліткових журналів, належать до зусиль, спрямованих на профілактику захворювань оборонних груп.
Поради щодо запобігання погіршення стану булімії
Ніколи не голодуйте себе до такої міри, щоб це змушувало вас їсти рясно для задоволення. Люди, які пережили булімію, стверджують, що, оскільки вони регулярно їли, вони ніколи не були голодними, як вовк, і тому не мали фізичних причин для їжі. Голод є найпотужнішим запоєм (що їсть для задоволення), який існує. Істина, яку потрібно знати, полягає в тому, що; Чим довше людина дієтично, тим суворіше вони обмежують свої калорії і, отже, більший ризик запою.
Ніколи не позбавляйте себе смачних страв - хоча вони містять більше жиру та калорій, ніж безпечні дієтичні страви. Якщо ви відмовитесь споживати спокусливу їжу, яку ви справді бажаєте, ви відчуєте, що є обділеним і божевільним їсти. Це робить вас вразливими до харчових звичок для задоволення. Пам’ятаєте Адама та Єву в садах? Їжа, яку їх просили не їсти, насправді була тим, чого вони не могли уникнути.
Тримайтеся подалі від спокус, поки у вас не з’явиться певна рівновага та погляд. Якщо морозиво є для вас неприємним нападником, не тримайте його в морозилці. Коли ви хочете картопляний салат або хочете морозива, вирушайте до ресторану, де сервірує офіціант, і замовляйте одну порцію бажаного як частину ідеального, збалансованого страви. Роблячи це, ви досягнете внутрішнього: утримаєтесь від позбавлення себе; Ви уникнете бажання насолоджуватися задоволенням, спричиненим позбавленням, а також дізнаєтесь, як інтегрувати звичайну їжу з розумним, добре забезпеченим планом харчування.
Коли ви відчуваєте, що ваше бажання їсти для задоволення занадто сильне, відкладіть дії на півгодини. Ви можете точно почекати півгодини. За цей час подумайте, що відбувається у вашому житті. З якою напругою ви стикаєтесь? Чого не вистачає у вашому житті зараз, вам потрібно уникати запою, що здається вам страшним, і бути щасливим? Складіть список речей, які ви можете зробити, щоб вирішити свою ситуацію, а не покладатися на запої. Якщо ви справді прагнете до зцілення, принаймні частину часу, замість того, щоб питись, ви вирішите застосувати ці здорові способи поведінки, які ви склали, до свого життя.
Візьмися за своє життя. Припиніть вживати такі слова, як "Я бажаю ..", "Я хочу ..", "Я сподіваюсь .." та "Я не можу ..". Це слабкі слова жертв. Робіть висловлювання типу "Я вибрав", навіть якщо ви обираєте харчову поведінку для задоволення. Навіть якщо те, що ви збираєтеся робити, це кинути, використовуйте слово "я це зроблю". Ці слова - це слова, що позначають відповідальність, владу та контроль. Якщо сьогодні ви можете вибрати харчову поведінку для задоволення, ви не зможете обрати поведінку, яка споживає велику їжу в майбутньому. Якщо ви збираєтеся кидати зараз, наступного тижня, наступного місяця чи наступного року, "Ні, я не збираюся кидати!" Ви також можете сказати.
Якщо ви відчуваєте схильність до старих нездорових звичок, зателефонуйте своєму терапевту та домовтеся про зустріч. Повернення до свого радника не означає, що ви якимось чином «провалилися». Ваш консультант дозволить вам згадати ваш цілющий тон, просто оцінивши ваш план зцілення.
Редактор жіночих каналів: Буркунур ЙІЛЬМАЗ
