"Експерти описують запаморочення, яке можна спостерігати у всіх від 7 до 70 років, як" важко діагностувати, розлад, який може призвести до психічних розладів ".
Запаморочення - друга за величиною причина у світі звернення до лікаря після болю. Запаморочення, яке можна спостерігати у всіх від 7 до 70 років, часто плутають з крововиливами в мозок, проблемами з артеріальним тиском, навіть інсультами. Під час кризи, яку називають нападами запаморочення, це викликає нудоту та блювоту, у деяких пацієнтів почуття пияцтва та сприйняття суспільством таких. Запаморочення, яке неможливо легко діагностувати, навіть через деякий час викликає депресію, якщо не лікувати. Фахівець з хвороб вух, носа та горла з Інституту неврологічних наук Університету Мармари доц. Доктор. Ми поговорили з Алевом Унері ... Що таке запаморочення?Запаморочення - це симптом. Це погіршення сприйняття людиною свого тіла та світу. Насправді запаморочення - це ілюзія руху, який переживає людина. Оскільки це такий суб’єктивний симптом, як біль, його важко зрозуміти та співпереживати людям, крім пацієнта. Яка захворюваність? - Забагато. Біль на першому місці, а запаморочення - друге серед причин звернення до лікарів у світі. Генетична сприйнятливість у всіх суспільствах становить 30 відсотків. Скільки видів існує?Приблизно, ми ділимо це на запаморочення та запаморочення. Існує повна ілюзія руху при запамороченні. Коли пацієнт відкриває очі, він бачить, що предмети навколо його ковзають. Коли ви грали в дитинстві, кілька разів обернувшись, а потім зупинившись і відкривши очі, пацієнт бачить і це. Або описується, як коли він заплющує око, ніби перебуває у центрифузі. При більш підступному запамороченні пацієнт відчуває себе п’яним, з’являються більш нечіткі скарги, такі як загальне почуття запаморочення і нездатність відчувати себе чітким і врівноваженим. Який з них бачили найбільше?- Найпоширеніша група, яку можна лікувати, реагує на лікування, коли ви це розумієте, і це запаморочення. Це також пацієнти, які відчайдушніші і мають багато лікарів. У них є скарги на кшталт: «У мене запаморочення в голові, я бачу місце, куди дивлюсь туманно, я схожий на нудно, земля відчуває, як ковзання під ногами під час ходьби, я йду вбік під час ходьби, зображення стає темним, коли я повертаю голову». Чому виникає запаморочення?- Запаморочення є симптомом хвороби, і його причини поділяються на дві: периферичні та центральні. Центральні причини складаються з неврологічних захворювань, таких як РС, які формують центральну нервову систему. Периферичні причини становлять 80 відсотків запаморочення, яке ми спостерігаємо в клініці. Сюди входять лікувальні запаморочення, що піддаються лікуванню. Периферичне запаморочення виникає через мігрень, хронічні захворювання середнього вуха, хірургічні втручання та травми. Як ви їх відрізняєте в діагностиці?- Пацієнт каже: «У мене запаморочиться». Перше, що потрібно зробити, це дізнатись спочатку його історію. Коли ми не дуже впевнені в історії, незалежно від того, периферична вона чи центральна, ми проводимо всі необхідні неврологічні, нейро - отологічні (неврологічні - вушні носа та горла) обстеження. Після обстеження ми починаємо обстеження, такі як аудіологічне обстеження, ENG та VNG, де ми вимірюємо функції внутрішнього вуха. Окрім цих, слід також використовувати методи візуалізації, такі як МРТ та томографія. Як запаморочення впливає на психологію? - Незалежно від того, чи був у вас напад запаморочення, чи ви певний час відчували легку підпитку, уникнути депресії неможливо. Коли кажуть, що «у вас нічого немає, проблема психологічна, всі тести в нормі», психологія пацієнта погіршується. Рівень депресії у пацієнтів із хронічним запамороченням становить 60 відсотків,30 відсотків вашої панічної атаки.Які ще проблеми у них? - Наприклад, вони не можуть входити в переповнені, дуже активні, галасливі місця або йти в супермаркет. У них повний хаос. Хто частіше? - Це частіше у жінок та у віковій групі 30-50 років. Які ситуації викликають це? - 70-відсотковим фактором є стрес. Ця втома може бути хірургічною, у вас є дитина, ви не були безсонні місяцями тощо. Одним з найпоширеніших пускових механізмів у жінок у віці від 30 до 40 років є те, що вони починають дієти і раптово худнуть, внаслідок чого у них відбувається перший напад. З якими хворобами це плутають?- Пацієнт із запамороченням стосується майже кожної гілки. Він каже, що у мене високий кров’яний тиск, кальція кальцинована, бо у нього також болить шия при запамороченні. Нейрохірургія, неврологія, внутрішні хвороби, психіатрія, отоларингологія. Особливо після цих п’яти гілок додається око. Якщо пацієнт, який переживає напад з нудотою та блювотою, не знає, що у нього / вона вестибулярно (внутрішнє вухо) атакує, перше, що він робить, - це поспішати до лікарні швидкої допомоги. Церебральний крововилив підозрює інсульт. МРТ роблять у лікарні швидкої допомоги, спочатку проводять втручання. Неврологічне та нейрохірургічне обстеження є нормальним явищем. Артеріальний тиск у нього регулюється, але у нього все ще паморочиться голова. Після цього лікар починає відвідувати лікаря. У всіх відділеннях сказано: «У вас нічого немає». Потім вона йде на психіатрію, адже вона впадає в депресію. Як довго триватиме напад?- Класичний напад з нудотою та блювотою триває максимум 12 годин. Але це може зайняти 1-2 дні. У деяких пацієнтів, якщо необхідне лікування не було розпочато, ці напади можуть тривати кілька місяців, даючи дуже короткі інтервали. Чи це пов’язано з артеріальним тиском? - Існує два типи зв’язку з кров’яним тиском. Більшість пацієнтів мають гіпотонію, якщо вони молоді. Артеріальний тиск у них становить приблизно від 9 до 5. З цієї причини він часто думає, що його запаморочення спричинене гіпотонією. У другій групі є ті, у кого артеріальний тиск підвищується через паніку, яку вони пережили через напад запаморочення. Чи існує якась вікова група, на яку це особливо впливає? - Я бачив пацієнта у віці 86 років, у якого відбувся перший напад запаморочення. Моїй наймолодшій пацієнтці, яка мала напад, було 18 місяців. Яка група запаморочень частіше звертається до лікаря?- Ми спостерігаємо найбільш запаморочення типу мігрені в клініці. Найкращий спосіб диференціювати - взяти історію пацієнта. Ми також називаємо запаморочення типу "мігрень" "внутрішнє вухо мігрені". У цьому не мусить боліти голова. У вас ніколи в житті не боліла голова, у вашої бабусі та тітки є мігрень, але ви приходите із запамороченням. Генетика проходить. Вестибулярний апарат (внутрішнє вухо) якось вроджено схильний і чутливий. У вас може бути типова мігрень, ви схильні до запорів, у вас низький кров'яний тиск, ваш сон нерегулярний, і якщо ваше тіло має набряки під час менструації, не дивно, що в такій структурі у вас паморочиться голова. Ймовірність становить 80 відсотків.Як проявляється запаморочення типу мігрені?- Може бути будь-який тип нападу запаморочення. Також можуть бути напади внутрішнього вуха з гудінням вуха, зниженням слуху, нудотою та блювотою, може спостерігатися лише легке сп’яніння із такими скаргами, як відчуття незрозумілості місяцями та роками, а голова зачепилася. Мігрень, запаморочення не означає, що вони будуть відчувати біль при мігрені. Чи запаморочення видно зовні? - Якщо є рух очей, рефлекс, що виникає при запамороченні, який ми називаємо ністагмом, це зрозуміло. Існує прямий зв’язок між рухами очей і вестибулярною системою. Це допомагає нам бачити світ стабільним. Наприклад, якщо деякі антибіотики та ліки викликають проблеми у вестибулярній системі, людина не може дивитись на вітрину чи читати знаки під час прогулянки .- Якщо є травма внутрішнього вуха або травма після травм, таких як дорожньо-транспортні пригоди, виникає запаморочення. Найлегший з них - BPPV. Що таке BPPV? Бенінг Пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV), стан, який виникає при скиданні кристалів у внутрішньому вусі. Це відбувається не з нізвідки. Якщо це не відбувається через інфекцію або травму, ми знаємо, що при BPPV присутній запаморочення типу мігрені. Чи є продукти, що викликають?- У деяких пацієнтів напади можуть виникати при надмірному навантаженні вуглеводами або білками, або може спостерігатися чутливість до ферментованих продуктів, фруктів, зерен. Я застосовую спеціальну дієту до повного вилікування. Ми пробуємо індивідуальні страви. Кава, шоколад спрацьовують дуже швидко. Весняні місяці, лодо, місячні, хвороби та операції, які викликають гормони стресу, також слід розглядати як джерела стресу. Активність посилює запаморочення? - Однією з найбільших помилок, допущених пацієнтом із запамороченням периферичного типу, є обмеження його руху. Це не грип, він ніколи не покращується, лежачи. Як тільки він зможе встати, він буде виконувати свою щоденну роботу. Він може плавати, гуляти або танцювати 3 дні на тиждень не менше 1 години. Дія необхідна для того, щоб позбутися цієї проблеми і не зіткнутися з нею.Що робитиСтрес слід контролювати, встановлювати сон, їжу, порядок роботи кишечника. Порушення цього підвищує рівень гормону стресу. Вам слід спати якісно, звертати увагу на те, щоб кожен день лягати спати і вставати в один і той же час, не пропускати їжу, їсти 5 разів на день і стежити, щоб їх кишечник працював як години. Якщо з біоритмом поводитись належним чином, ви захищаєте себе. Не перестарайтеся з сіллю. Будьте обережні з сіллю, якщо у вас вестибулярний напад, незалежно від того, чи низький тиск, чи високий. Якщо ви постійно відчуваєте запаморочення, яке називається «запамороченням» або шум у вухах, слід суворо обмежити сіль. Куріння, алкоголь, особливо ферментовані напої слід зменшити. Уникайте кофеїнового чаю, кави та напоїв коли. Уникайте якомога більше, оскільки деякі підсолоджувачі викликають проблему. , м’яса та м’ясних продуктів, що містять добавки, шоколаду слід уникати.У деяких продуктах харчування, які не стосуються кожного пацієнта, деякі олійні насіння, горіхи та фрукти є ризикованими. Деякі з них сплетені з волоськими горіхами, інші з мигдалем, каштанами та кунжутом. Є пацієнти, яких зворушує йогурт, айран, сир та боза.Більшість запитань та відповідей експертів у мене запаморочилась давно. Це колись пройде? - Той факт, що напади тривали протягом тривалого часу, не означає, що хвороба прогресує і більше не буде одужувати. Тривалі скарги вказують на те, що проблема пацієнта не до кінця зрозуміла, і фактори, що змушують напади часто повторюватися, продовжуються. За допомогою відповідних методів лікування більшість пацієнтів досягають якісного життя за короткий час. Я звертаю увагу з початку запаморочення, особливо коли вставав з ліжка вранці. Тоді мені комфортно, але я можу повторити це, дивлячись занадто вгору або нахиляючись ...- напади запаморочення, які виникають лише в певних положеннях голови і тривають протягом декількох секунд, коли їх чекають у тому ж положенні, а потім повністю закінчуються, пов’язані з пролиттям кристалів у внутрішньому вусі. Ці запаморочення, звані BPPV, реагують на маневрені процедури зі швидкістю 98 відсотків, і пацієнти приходять в норму протягом декількох днів. Кілька років тому у мене дуже сильно запаморочилося, лежачи праворуч (ліворуч), з тих пір я не можу лежати праворуч (дихання). - При нападах BPPV в певних положеннях голови спостерігаються напади запаморочення, які тривають короткий час. Ці напади настільки лякають деяких пацієнтів, що пацієнт роками уникає лежати на боці запаморочення. У цьому випадку також застосовується маневрова терапія.Раніше у мене крутилося голова раз на рік, останні кілька місяців це ставало дуже часто, я крутився майже щодня, чи прогресувала моя хвороба? - Причиною цього є те, що вестибулярна система, схильна до атак, стикалася з надмірною стимуляцією протягом цього періоду часу. Стрес є основним стимулом. Такі фактори, як втома, голод, дієти для схуднення, безсоння можуть викликати часті напади. Щоразу, коли я засмучуюсь або нудьгую, у мене болить голова. Чи мій стан може бути психологічним? - Стрес може стати чутливим до найменших коливань рівня гормонів. Напади можуть відбуватися з невеликим емоційним напруженням. З тих пір, як у мене почалося запаморочення, я був надзвичайно забудькуватим.- Пацієнти з хронічною вестибулопатією (наприклад, мігренозною вестибулопатією, Менєрі) або які мають асиметрію після попереднього нападу і адаптація яких ще не розвинулася, а дисбаланс триває, спостерігається надмірна забудькуватість і відволікання. З тих пір, як у мене почалося запаморочення , я вечорами дуже втомлювався ... - Одним із симптомів, що супроводжують тривалі скарги на запаморочення, є надмірна втома та слабкість. Айшегюль АЙДОГАН / Міллієт